自贡荣县警方破获一起百万医保诈骗案

    高某通过开假发 票诈骗医疗保险，涉及票面金额100多万元，各地医保报销金额50多万元。
　　骗取医保的患者既是重症手术病人，也是此案的犯罪同伙。因患者身体状况特殊，追缴赃款比较困难。
　　“开发 票，帮你医保报销”，“代印各种发 票”，在各种医院、小区楼道，想必不少市民都看到过这样的“牛皮癣”，您可不要小瞧这简短的几个字，背后可能隐藏着巨大的犯罪团伙。近日，自贡市荣县警方就在59“端”了一伙专门开“59XXXX医院”假发 票的犯罪团伙。
　　据了解，该团伙通过开假发 票诈骗医疗保险。其“业务”以59为中心，扩展到全国其他19个省、自治区、直辖市，涉及票面金额100多万元，各地医保报销金额50多万元。目前，荣县警方正在全力追缴剩余的赃款。
　　案发荣县假票据骗取医保15万余元
　　“县内有一重症男性患者刘海(化名)报销的住院发 票有假。”今年3月，荣县公安局经侦大队接到荣县医保局报案，经过分析后，该局立即成立了专案组，展开调查。
　　“他说能随便开具住院费用结算票据拿回当地医保中心报销。”面对找上门的警方，刘海说，几年前他在59某医院住院，一位自称江苏人的男子曾2次主动找到他，表示能开具住院费用结算票据让他拿回当地医保中心报销。刘海向男子提供了虚假的住院时间和住院金额，同时约定报销后，给该男子10%的提成。
　　2009年11月，刘海第一次拿着虚假住院费用结算票据到荣县医保中心，顺利进行了报销，骗取医疗费用和医疗补助金约12000元。首次作案成功后，刘海胆子就大了。2009年11月至今年2月，刘海采用同样的方式先后11次拿着同一医院的虚假住院费用结算票据到荣县医保中心进行报销，共骗取医疗费用和医疗补助金153780.91元，支付给开票人提成款13600元。
　　59落网3名犯罪嫌疑人束手就擒
　　通过对案件的综合分析，荣县经侦大队干警认为，在59可能藏匿着一个专门制售虚假医疗票据的团伙。
　　侦查中，一个自称“小唐”的妇女引起了警方的注意。此人暂住地为59武侯区，后经查实她为该案主要犯罪嫌疑人高某，一桩以高某为首的制售虚假医疗票据的犯罪团伙浮出水面。
　　今年4月16日晚10时许，公安干警出现在高某的出租房内，实施抓捕。高某及两名同伙当场束手就擒。
　　据查证，犯罪团伙头目高某，女，今年29岁，江苏省农村妇女，初中文化。
　　专案组干警在抓获犯罪嫌疑人时，在其暂住地查获用于制作虚假医疗票据的笔记本电脑、打印机、空白打印纸及大量空白《59XXXX医院处方笺》等涉案物品。
　　作案手法与患者串通骗取医保
　　抓获犯罪嫌疑人后，荣县警方受命省公安厅负责侦办此案。干警通过审查得知，三人供述其在59暂住地制售虚假的“59XXXX医院”医疗票据】的犯罪事实。通过对相关证据的查实，发现全国19个省、直辖市的电话与犯罪嫌疑人高某有联系。
　　据了解，犯罪嫌疑人高某、华某、钟某自2009年以来，采用事先与患者取得联系后共谋，设计好患者所需的病历内容，发 票金额后，由高某等人进行伪造，以票面金额的10%左右为报酬，将伪造的资料交由患者用于到当地医保局、社会保局等单位骗取医疗保险金。
　　涉案金额涉及票面金额100多万
　　侦办此案以来，专案组先后到59、遂宁、内江、资阳、雅安等地，行程万余里调查此案。目前，已掌握高危制假团伙涉及全国9个省、自治区、直辖市12名患者，已经查证8人，涉及票面金额100多万元，报销金额50多万元。
　　“患者既是重症手术病人，但也是此案的犯罪同伙，因为他们明知是采用虚假票据骗取医疗保险金。”据一位干警介绍，这类“患者犯罪人”，因患病身体状况特殊，追缴赃款比较困难。
　　目前情况，荣县警方正在全力侦破此案，争取追缴更多的赃款。

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